DBT и RO-DBT: навыки, которые помогают справляться с эмоциями

Я — DBT- и RO-DBT-информированный психолог: прошла тренинги навыков обоих подходов и использую их в индивидуальной работе там, где нужны конкретные инструменты для сильных чувств или, наоборот, для чрезмерного самоконтроля.

Диалектико-поведенческую терапию (Dialectical Behavior Therapy) разработала Марша Линехан для людей с очень интенсивными, быстро меняющимися эмоциями. «Диалектика» здесь — про умение держать в голове две правды одновременно: «я принимаю себя таким, какой я есть» и «мне нужно меняться». Метод хорошо изучен и сегодня применяется гораздо шире, чем задумывался: при тревоге, импульсивности, трудностях в отношениях, самокритике.

Осознанность — замечать, что происходит внутри и снаружи, не убегая в оценки и автоматические реакции. Основа для всего остального.
Стрессоустойчивость — переживать острые моменты, не делая того, о чём потом пожалеешь: навыки для кризисных состояний, когда изменить ситуацию сейчас нельзя.
Эмоциональная регуляция — понимать, что делает та или иная эмоция, снижать уязвимость к ней и менять её интенсивность, когда это нужно.
Межличностная эффективность — просить о том, что нужно, говорить «нет» и сохранять отношения и самоуважение одновременно.

Радикально открытая DBT (Radically Open DBT, Томас Линч) — родственный подход для другой крайности: не для тех, кому трудно сдерживаться, а для тех, кто сдерживается слишком хорошо. Перфекционизм, ригидность, стремление всё контролировать, привычка не показывать чувства, одиночество при внешней успешности — RO-DBT называет это сверхконтролем. Работа здесь про открытость, гибкость и способность к близости — через тело, мимику, социальные сигналы, а не только через мысли.

Важно сказать честно: полная программа DBT — это командный формат с группой навыков, индивидуальной терапией и телефонным коучингом. Я работаю индивидуально и беру из DBT и RO-DBT то, что нужно конкретному человеку: обучаю навыкам, помогаю встроить их в жизнь, разбираем, что сработало. Основой при этом остаётся схема-терапия — она отвечает на вопрос «почему так», а навыки DBT — на вопрос «что делать прямо сейчас».

Если эмоции захлёстывают и после вспышек стыдно; если тревога мешает действовать; если, наоборот, вы всё держите под контролем, но чувствуете себя далеко от людей — навыки DBT и RO-DBT могут помочь. Это не замена медицинской помощи: при тяжёлых состояниях я рекомендую параллельно наблюдаться у врача и работаю в связке с ним.